代表：
您在市十五届人大六次会议上提出的《关于面对日趋严峻的人口老龄化问题，如何建设老有所‘医’，老有所‘养’的战略性应对系统的建议》(第23号)收悉，现答复如下：
首先，感谢您对我市养老服务事业的关注与支持。近年来，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，深入落实党中央、国务院和吉林省关于民政工作的决策部署，以老年人的养老需求为导向，以深化改革创新为动力积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。截止2020年底，全市60周岁以上老年人口达194.78万，占全市总人口的22.83%，各类养老机构达466家（其中公办机构91家、民办机构375家），养老床位46190张，建成各类社区居家养老服务设施300余个，培育居家养老服务组织近100家。针对您的建议中对“老有所医、老有所养”的关心关切，近年来，长春市民政部门、卫健部门主要做了以下工作：
一、强化政策设计，推动养老服务质量全面提升
（一）加强顶层设计，养老服务政策措施不断完善。一是以“放”为原则激发养老服务市场活力。2018年出台《长春市人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（长府办发〔2018〕53号），拓展了养老投资渠道，优化了用地保障政策，完善了税费优惠政策，鼓励社会力量投身养老服务领域。同时取消了我市养老机构设立许可，放宽了行业准入条件，简化了机构备案程序，为养老服务业快速发展开启了“绿色通道”。二是以“管”为目的构建养老服务工作机制。贯彻落实国务院办公厅《关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号），2019年底建立了包含32个市直部门的长春市养老服务工作联席会议制度，研究制定了联席会议职责，两次召开联席会议全体会议，出台了长春市《关于实施老年人照顾服务项目任务分工》，为养老服务工作按职施策、协同推进提供了组织保障。三是以“服”为宗旨创新养老服务发展模式。在全国率先实现养老补贴从“补砖头”“补床头”向“补人头”的转变，整合提高养老机构综合运营补贴，完善困难老人入住机构补贴，设立贫困居家失能老人护理补贴，2020年，共发放各类养老服务补贴6252万元，为扶困助老及机构运营起到有力保障。此外，在全省率先成立了长春市养老管理服务中心，指导各城区成立了区级养老服务指导中心，积极培育养老服务行业协会发展，为我市养老服务标准化、信息化、规范化建设提供培训管理及示范指导。
（二）注重硬件建设，养老服务资源供给不断充实。一是抓好公办养老机构建设。投资2.44亿元兴建长春市第二社会福利院，2021年建成后将可提供公益性养老床位800张。农村社会福利服务中心撤并整合，形成区域性综合服务中心所，27所农村社会福利服务中心落实升级改造，有效满足了困难老年人集中供养需求。二是支持民办养老机构建设。社会资本注入打造的亲亲园、怡康园、仁大医养等为代表的民办养老机构正向专业化、规模化迈进。2020年，全市新建成民办养老机构14家，拥有床位838张，均已开展运营，在积极抗疫的同时，努力维护了养老机构稳步发展。三是完善居家社区养老服务设施建设。联合市规划、建委、房管等部门制定《长春市新建小区养老服务设施管理办法》，采取规划、建设、验收、移交“四个同步”模式抓好养老服务设施配建，2020年，全市111个新建小区落实养老服务设施规划，29个建成小区完成了养老服务设施验收移交，切实增强了社区居家养老服务保障能力。
（三）规范行业管理，养老服务整体质量稳步提升。一是规范养老机构服务秩序。民政部门会同建委、卫健委、市场监管、消防救援等部门连续4年开展养老院服务质量建设专项行动，关停取缔不合规养老机构353家，整改隐患问题1300余处，保证了全市养老机构安全正规运营。二是加强养老队伍能力建设。“十三五”期间，在全省范围内率先推行“最美养老院院长和最美养老护理员”评选活动；累计投入200万元，按年平均2000人标准实施养老从业人员专业培训。特别是2020年，积极克服疫情影响，组织“津-长2020年度养老服务及对口支援合作网上培训”，共培训我市民政系统工作人员和养老机构院长及护理员5298名，多层次、多维度增强了养老从业人员专业知识及技能。三是开展养老服务机构等级评定。发挥养老服务行业协会作用，依据《养老机构等级划分与评定国家标准实施指南》，在全市开展新一轮养老机构等级评定，评出以3星机构南关区怡康园老年公寓为代表的星级养老机构34家，促进了全市养老机构服务质量综合提升。
二、强化基础建设，推动医养结合深入发展
（一）注重顶层设计、坚持高位推动。我市于2016年9月，被确定为国家级医养结合试点。2017年9月，被确定为全国第一批安宁疗护试点单位。作为东北唯一的“双试点”城市，自试点工作启动以来，市委、市政府高度重视，将其摆在了改善民生的突出位置，列入了建设“幸福长春”行动计划和大健康规划布局。省卫健委多次带领专家组到我市调研督导，并划拨专款用于试点建设；市人大、市政协采取调研、督查、提案等多种形式,对医养结合工作提出意见建议。2017年、2018年，我市医养结合工作连续两年作为国务院督查项目，得到了专家组的肯定和好评。2019年6月，在国家卫健委举办的全国安宁疗护试点工作推进会上，我市作为唯一的试点城市代表做了典型经验发言。人民日报《民生周刊》，对我市安宁疗护工作给予了全面报道。
（二）强化部门联动，健全工作机制。市、县两级均成立了以政府主要领导任组长,卫健、民政、医保、财政等9部门为成员单位的医养结合工作领导小组，形成了“政府主导、部门协同、多方参与、政策支持”的工作格局。建立了部门联席会议制度，定期研究和解决医养结合深入融合进程中存在的问题和对策。实行单部门监管和联合监管督查相结合，防范化解医疗风险。
（三）抓好政策创制，健立保障体系。自2016年以来，我市先后出台了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》《关于医养结合工作任务分工的通知》《长春市卫生与健康“十三五”规划》《“健康长春2030”规划纲要》《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等一系列文件，并进一步完善了《失能人员医疗照护保险制度》《舒缓疗护工作实施方案》等医保政策，为医养结合工作持续健康规范发展打下了坚实基础。近年来，通过政府投入带动和政策激励，累计吸引社会资本投入近15亿元，一大批具有品牌示范效应的医养结合机构陆续建成投入使用，截止目前，全市共建有医养结合机构46家，其中公办2家、民办44家，综合医院10家、专科医院5家、社区卫生服务中心2家、养老机构内设医疗机构29家，设有医疗床位1237张，照护型床位1.7万张，医疗服务人员1400余人，极大地繁荣了我市医养服务市场。
三、强化服务创新，推动老年健康服务体系建设
（一）推动政策落实，完善规划布局。卫健部门联合8个部门制定下发了《关于建立完善老年健康服务体系实施意见》。积极推进二级以上综合性医院老年医学科建设和基层医疗卫生机构护理床位设置工作，全市二级及以上综合医院普遍设置了老年医学科、中医院普遍设置了老年病科、康复科、治未病科。推进安宁疗护试点工作。目前，我市共建有安宁疗护定点单位26家，其中20家医疗机构、5家医养结合机构和1家社区卫生服务中心。吉林大学第一附属医院宁养院，为我省唯一开展居家安宁疗护的机构，目前，设置家庭安宁疗护床位97张。
（二）坚持预防为主，倡导主动健康。卫健部门一是制作了“争做幸福老人，先做健康体检”老年体检政策宣传片和广告片，在长春综合频道连续播放20天，在全市主要街路、基层医疗卫生机构电子屏等平台滚动播出。二是加大老年健康科普活动。联合民政、教育、交通共同制定了《长春市老年健康教育专项行动实施方案（2021-2022年）》，组建了240余人的临床医生科普专家团队，拟用两年时间，在全市建设40家“银龄健康教育（社区/养老）实践基地”、3条老年健康专线，开展健康教育知识讲座200场,编制适宜老年人阅读的健康教育读本和音频材料。在“老年健康宣传周”“敬老月”等节点开展老年健康促进主题活动。三是开展老年健康与医养结合服务管理项目试点工作。制定下发了《长春市2020年中央补助地方医养结合项目实施方案》《试点工作实施方案》《培训及技术指导工作方案》，确定长春医高专为培训基地，市二院和市人民医院为技术支持机构，7个县（市）区选取了10个基层医疗卫生机构（7家社区3家乡镇），为试点地区1.7万名老年人提供医养结合服务，为近600人提供失能评估及康复护理指导服务。初步构建了基层医疗机构为基础，老年病医院和综合医院老年病科为核心，相关教育科研院校为支撑、医养结合机构为补充的老年医疗服务网络。四是开展老年人心理关爱项目试点工作。在18个试点社区完成了1.1余万名老年人心理状况筛查工作，完成线上科普2场，现场培训18场、举办主题活动18场，培训工作人员192名，600余名老年人直接受益。
（三）加快体系建设，提升服务质量。卫健部门印发了《全市开展建设老年友善医疗机构实施方案》，完成50%的综合医院、中医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构的工作目标。截至目前，我市共建成各类基层医疗卫生机构260余个，医疗机构与养老机构开展签约合作289对。共组建家庭医生团队1268个，65岁以上常住老人签约54万人，65岁以上居家老年人医养结合健康服务指导率49.09%，每年培训医养结合从业人员1000余人次。完成5个县级中医院（二级）中医药特色老年健康中心建设。
针对您在第23号建议中对养老服务发展提出的建议，长春市民政局将在下一步工作中着力推进以下几项工作:
一是着力推动医养康养稳步发展。完善医养结合保障政策。研究出台医养结合养老机构一次性奖补政策，把支持医养结合落到实处。推动康养产业发展，抓好国色天莲、国信南山、天香阁等一批康养项目建设，持续构建医养康养相结合的养老服务体系。
二是抓好养老服务人才队伍建设。持续实施养老服务人才培训提升行动，培训养老院院长、养老护理员、老年社会工作者；开展养老护理员职业技能提升行动，到2022年底力争培养培训4000名养老护理员；推动养老机构、居家社区养老服务机构、居（村）委会等设置相对稳定的志愿服务岗位，以互助养老等形式开展常态化、专业化为老志愿服务。
三是完善养老服务综合监管体系。建立职责明确、分工协作、科学有效的跨部门综合监管体制；实施养老机构服务质量等级评定，提升养老机构规范化管理水平；依托长春市养老监管与服务平台,实现对养老机构、居家养老服务供应商为老年人提供服务的全过程监督和管理监管；落实养老服务领域非法集资防范、监测、预警和处置工作责任，常态化开展识骗防骗教育宣传，增强老年人群体防范能力。
四是加大养老服务宣传力度。通过长春养老服务微信公众号等平台，大力开展政府购买养老服务项目等养老服务政策的宣传工作，让符合条件的老年人能够享受惠民政策和共享社会改革发展成果。扩大养老服务社会知晓度，营造良好社会氛围；引导树立新的养老服务消费观念，逐步扩大居家养老服务需求，提升老年人的生活质量。
再次感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，您的建议为我们拓宽了医养结合服务发展的新思路，我们将联合卫健部门尽快把这项工作做好做实，让老年人共享改革发展成果，实现老有所养、老有所医，努力让全市医养结合养老服务体系建设再上一个新台阶。
